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Un estudio con ocho pacientes describe el aumento mamario a través de la axila con un sistema quirúrgico robótico de puerto único (da Vinci SP). Los autores reportan cicatrices mínimas y ocultas, ninguna complicación postoperatoria temprana y una cirugía de revisión por desplazamiento del implante, y concluyen que la técnica es técnicamente factible. Los propios autores le asignan nivel de evidencia IV.
La cirugía robótica se está expandiendo a diferentes áreas, incluida la cirugía mamaria, pero pocos estudios la han explorado en el aumento mamario estético. El aumento mamario tradicional por vía axilar se apoya en endoscopia, pero tiene limitaciones como visión reducida, poca flexibilidad de los instrumentos, fatiga del cirujano y una curva de aprendizaje prolongada. Este estudio presenta una técnica de aumento mamario transaxilar asistida por robot con el sistema da Vinci de puerto único (SP), que ofrece imágenes de alta resolución con aumento ajustable, brazos robóticos flexibles e insuflación de gas para reducir la fatiga del cirujano.
Entre enero de 2023 y julio de 2024 se intervinieron 12 mamas de ocho pacientes con este sistema. Cuatro pacientes recibieron aumento bilateral por motivos estéticos. Las otras cuatro se sometieron a reconstrucción directa con implante tras una mastectomía asistida por robot, combinada con aumento de la mama contralateral. El tiempo quirúrgico total promedio fue de 89,8 minutos (rango 74-100), del cual el acoplamiento robótico (docking) ocupó en promedio 67,7 minutos (rango 51-78). El sangrado intraoperatorio fue mínimo y no hubo complicaciones postoperatorias tempranas. Una paciente presentó desplazamiento lateral y descenso del implante y necesitó una cirugía de revisión. Los autores lo atribuyen, probablemente, al estrés mecánico de la contracción del músculo pectoral por entrenamiento de fuerza de brazos en el postoperatorio temprano. El resto de las pacientes se recuperó sin complicaciones tardías.
Los autores concluyen que la cirugía robótica supera las limitaciones de las técnicas endoscópicas, con resultados cosméticos favorables, cicatrices mínimas y ocultas y mayor precisión y seguridad quirúrgica. Según ellos, el estudio demuestra la viabilidad técnica de un sistema robótico de puerto único para la mamoplastia y muestra su potencial para otras aplicaciones en cirugía estética. Se trata de un estudio con ocho pacientes, al que los propios autores asignan nivel de evidencia IV.
Este es un estudio de viabilidad técnica en ocho pacientes, y pocos estudios han explorado la cirugía robótica en el aumento mamario estético. Si le proponen un aumento mamario por vía axilar, pregunte a su cirujano qué técnica usa (endoscópica o robótica) y cuánta experiencia tiene con ella. En este estudio, el único caso que necesitó revisión se relacionó con ejercicios de fuerza de brazos en el postoperatorio temprano. Pregunte a su cirujano qué actividad física puede retomar y cuándo.
Este contenido resume publicaciones científicas y guías de sociedades profesionales; no sustituye la evaluación de tu cirujano ni de tu anestesiólogo. Cada avance enlaza la fuente original.